Kostendring eller medisiner mot irritabel tarm?
For å redusere symptomene på irritabel tarm (IBS) er det mer effektivt med kostbehandling enn med medikamenter.
Av:
Marthe Lein, journalist.
Sist oppdatert:
29. apr. 2024
Det viser en studie publisert i The Lancet Gastroenterology & Hepatology1.
Irritabel tarm syndrom er en forstyrrelse i tarmens funksjon som kjennetegnes av magesmerter, ubehag, oppblåsthet og forstyrret avføringsmønster med diaré eller forstoppelse.
Behandling for IBS består ofte av kostholdsråd. Det kan være å spise ofte, regelmessig og sakte, og unngå matvarer som er vanskelig å fordøye.
Pasienter kan også få medikamentell behandling for plagene sine.
Tre behandlingsmetoder
I denne aktuelle studien sammenlignet forskerne tre behandlingsformer som ble utprøvd på voksne pasienter med moderat til alvorlig IBS: To behandlinger som omhandlet kosthold, og en behandling med medisiner.
I den ene kostholds-gruppa var det såkalt FODMAP-reduserte matvarer som gjaldt. Dette er en kjent behandling mot IBS.
FODMAP er et engelsk ord satt sammen av begynnelsesbokstavene til bestemte sukkerarter i maten som suges dårlig opp i tynntarmen, men blir brutt ned ved gjæring («fermentering») av mikrober i tykktarmen.
Les også: Dette er FODMAP-reduserte matvarer
Den andre gruppa skulle ha et kosthold med lite karbohydrater og mye protein og fett.
En tredje gruppe fikk medikamentell behandling basert på pasientens mest plagsomme IBS-symptomer.
Behandlingen varte i fire uker.
Les også: Irritabel tarm - mange får hjelpe av FODMAP-dietten
Mange opplevde bedring
Over 75 prosent av deltagerne som var i FODMAP-gruppen opplevde at kostholdsendringene lindret symptomene.
I gruppen som spiste mat med lite karbohydrater, men mye protein og fett, hadde 71 prosent færre symptomer. Blant pasientene i legemiddelgruppen opplevde 58 prosent reduksjon i symptomene.
Deltagerne ble fulgt opp etter seks måneder. Da hadde de delvis vendt tilbake til kostholdet de hadde før studien startet. Men mange opplevde fortsatt betydelig symptomlindring.
– Denne studien viser at kostholdsbehandling har en sentral rolle i behandlingen av IBS, men at det finnes flere alternative behandlingsmetoder som har vist seg å være effektive, sier Sanna Nybacka, til forskning.se2. Hun er forsker og ernæringsfysiolog ved Sahlgrenska akademin ved Göteborgs universitet.
- Nybacka S, Törnblom H, et.al. A low FODMAP diet plus traditional dietary advice versus a low-carbohydrate diet versus pharmacological treatment in irritable bowel syndrome (CARBIS): a single-centre, single-blind, randomised controlled trial. The Lancet Gastroenterology & Hepatologi. 2024. www.thelancet.com
- Kostbehandling mer effektivt än läkemedel vid IBS, forskning.se, 2024 www.forskning.se